Servicio de Obstetricia y Ginecología Vincent del Hospital General; autor,

Y luego pídale su consejo sobre si debe o no continuar con un programa de ejercicios," dice Riley.

ACOG enumera estas señales de advertencia para dejar de hacer ejercicio y contactar a un médico: sangrado vaginal, pérdida de líquido de la vagina, disminución del movimiento fetal, contracciones uterinas, debilidad muscular, hinchazón o dolor en las pantorrillas, dolor de cabeza, dolor en el pecho, aumento de la dificultad para respirar, mareos o sensación de desmayo.

Característica de WebMD Revisado por Louise Chang, MD el 6 de febrero de 2009

Fuentes

FUENTES: Laura Riley, MD, directora de trabajo de parto y parto, MassachusettsServicio de Obstetricia y Ginecología Vincent del Hospital General; autor,Embarazo: usted y su bebé; portavoz, Colegio Americano deObstetras y Ginecólogos. Sue Fleming, entrenadora física certificada;director, BuffFitness.com; creador de Futuras mamás aficionadas videoserie. Farel Hruska, preparador físico certificado, fitness nacionaldirector, Stroller Strides y Fit-To-Deliver. Folleto de educación para pacientes de ACOG: © 2007 WebMD, Inc. Todos los derechos reservados.

El embarazo, el parto y la maternidad pueden ser emocionantes, abrumadores y dolorosos. A medida que enfoca su atención y energía en su nuevo bebé, es importante que no se descuide a sí misma. Saber cómo tratar problemas como ampollas en los pies, incisiones de cesáreas, senos adoloridos, pezones agrietados y otras molestias inesperadas puede hacer que este momento emocionante de la vida sea un poco menos doloroso.

Raspaduras y moretones

Al principio del embarazo, su cuerpo comienza a prepararse para toda la energía y el estiramiento que requiere para crecer y dar a luz a un bebé. Sus articulaciones comienzan a aflojarse a medida que el cuerpo se prepara para el parto. Es posible que se sienta somnoliento, con náuseas, distraído y abrumado. Todo esto puede provocar más resbalones, caídas, raspaduras o moretones. Trate estos eventos como lo haría si no estuviera embarazada. Debe consultar a su médico si hay una caída importante.

Limpie los cortes o raspaduras menores con agua y jabón o un lavado antiséptico de venta libre (OTC) y cubra la herida con un vendaje. El ungüento antibiótico o de hidrocortisona debería estar bien para usar. Si nota hematomas inexplicables, hable con su médico de inmediato.

Dolores y molestias del embarazo

Así como el dolor del parto no termina con el empujón final, tampoco comienza con el trabajo de parto. Estos son algunos problemas dolorosos que puede experimentar antes de tener su primera contracción.

Pies doloridos y ampollas

Durante el embarazo, sus pies y tobillos pueden hincharse. Esto generalmente ocurre en el tercer trimestre y es causado por varias cosas. A medida que su útero crece, comienza a ejercer presión sobre las venas en la parte inferior del cuerpo, y esto reduce la velocidad con la que la sangre circula de regreso a su corazón. Además, los cambios hormonales que ocurren dentro de su cuerpo pueden hacer que retenga líquidos cuando los vasos sanguíneos se dilatan y aumentan el volumen de sangre. Este líquido extra tiende a acumularse en los pies y los tobillos. Después de tener a su bebé, la hinchazón debería disminuir.

Hay varias cosas que puede hacer para minimizar la incomodidad que acompaña a la hinchazón:

Beber abundante agua. Si bebes suficiente agua, tu cuerpo no retendrá tanto líquido. Evite los alimentos salados. La comida chatarra y los alimentos salados hacen que el cuerpo retenga líquidos. Cambia de posición cada hora más o menos. Si está de pie, intente sentarse durante unos minutos. Si permanece sentado durante un largo período de tiempo, póngase de pie y camine durante unos minutos. Evite cruzar las piernas. Cruzar las piernas puede disminuir el flujo de sangre. Eleva tus pies. Mantenga un taburete, una caja o una pila de libros debajo de su escritorio para que pueda apoyar los pies. Use medias de soporte de maternidad. Las medias de maternidad hasta la cintura pueden ayudar a evitar que se acumule líquido en los pies y los tobillos. Póntelas temprano en la mañana. Acuéstese sobre su lado izquierdo. Si la hinchazón persiste, busque un lugar seguro y acuéstese un rato sobre su lado izquierdo.

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Cuando los pies están hinchados, forzarlos a ponerse zapatos antes del embarazo (o, a veces, cualquier zapato) puede causar fricción que provoca ampollas. Si desarrolla ampollas o llagas en los pies debido a la hinchazón, estas sugerencias pueden ayudar:

Deje la ampolla intacta si es posible. No reviente ni perfore la ampolla. El líquido del interior generalmente no está infectado y ayuda a proteger la piel debajo. Si la ampolla revienta, deje la piel superior en su lugar. La piel superior de una ampolla ayuda a proteger la piel que se encuentra debajo. Eventualmente se secará y se caerá por sí solo. Aplicar un vendaje. Se puede cortar un vendaje, a veces llamado piel de topo, para que parezca una rosquilla del tamaño de su ampolla. Este tipo de vendaje protege la ampolla del contacto y ayuda a que cicatrice más rápido. Están disponibles en la mayoría de las droguerías y farmacias.

Lo mejor es tratar de evitar que se formen ampollas en primer lugar. Pruebe estas ideas para evitar ampollas y llagas en los pies:

Use zapatos que sean lo suficientemente grandes o que se estiren para acomodar los pies hinchados. Los zapatos deben ser de apoyo y cómodos. Cuando sea posible, use calcetines que sean suaves y absorbentes. Intente frotar vaselina, como vaselina, en áreas del pie que parecen tener ampollas con más frecuencia.

Dolores y molestias comunes

Durante el embarazo, aún puede sufrir dolores y molestias cotidianos. Sin embargo, es posible que deba tratarlos de manera diferente ahora por el bien de su bebé. Hable con su médico antes de usar cualquier remedio de venta libre (incluidos analgésicos, suplementos, vitaminas y remedios a base de hierbas). En general, evite cualquier medicamento durante el primer trimestre excepto aquellos recetados o recomendados por su médico.

La mayoría de los médicos recomiendan acetaminofén de concentración regular (Tylenol) para aliviar dolores y molestias menores. Los medicamentos de venta libre que se deben evitar durante el embarazo incluyen:

Aspirina. Las investigaciones han sugerido que la aspirina puede causar defectos de nacimiento, bajo peso al nacer y complicaciones en el parto. Sin embargo, hay algunos embarazos de mayor riesgo en los que un médico puede recetar a la paciente aspirina en dosis bajas durante el embarazo. En ese punto, los beneficios superan los riesgos. Ibuprofeno (Advil, Motrin). Estos medicamentos, incluida la aspirina, se denominan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Pueden causar defectos cardíacos y problemas en el parto, especialmente si se toman durante el tercer trimestre. Sin embargo, hay algunos embarazos de mayor riesgo en los que un médico puede recetar a la paciente aspirina en dosis bajas durante el embarazo. En ese punto, los beneficios superan los riesgos. Medicamentos etiquetados como fuerza extra, fuerza máxima o de acción prolongada. Como sugiere la etiqueta, estos son más potentes por dosis, y más no siempre es mejor, especialmente durante el embarazo. Estos generalmente están bien siempre y cuando no se exceda la dosis máxima recomendada. Pregúntele a su médico. Medicamentos multisíntomas. Pregúntele a su médico y tome el medicamento que trata solo los síntomas que tiene. Hable con su médico si siente que necesita más de un medicamento.

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Dolores y molestias después del parto

El dolor del parto no siempre termina con el empujón final del parto. Aquí hay algunos otros problemas dolorosos que puede experimentar, así como consejos sobre cómo cuidarlos y sentirse más cómodo.

Episiotomía o desgarro perineal

Durante un parto vaginal, el área entre la vagina y el ano, llamada perineo, puede rasgarse o ser cortada por el médico para que el bebé pueda nacer más fácilmente. Si el médico corta el área, el procedimiento se llama episiotomía.

Después del parto, esta zona puede estar muy sensible durante varios días o semanas. Puede doler cuando se sienta, camina, tose o estornuda. Para aliviar la hinchazón, el dolor y/o la picazón, intente lo siguiente:

Hielo. En las primeras 24 horas después del parto, intente colocar una bolsa de hielo en el área para ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Agua tibia. Vierta agua tibia en el área mientras orina para evitar el escozor. Cuando le den de alta, el hospital puede proporcionarle una botella con atomizador especialmente para este propósito. De lo contrario, cualquier botella limpia con una tapa de chorro funcionará. Almohadillas o ungüentos anestésicos. Aplique aerosol anestésico, crema o ungüento con almohadillas de hamamelis para adormecer temporalmente el área. Baño de asiento/calor. No antes de las 24 horas posteriores al parto, tome baños de asiento tibios en los que solo se sumerjan las caderas y las nalgas. Tomarlos varias veces al día y sostener una compresa tibia contra el área puede ayudar a aliviar el dolor. Descansar. Acuéstese de lado tanto como sea posible para aliviar la presión en el sitio de la episiotomía. Trate de no sentarse o estar de pie por mucho tiempo. Cuando se siente, tense los músculos de las nalgas antes de sentarse y luego relájelos una vez que esté sentado. Sentarse en una almohada suave también puede ayudar. Los ejercicios de Kegel. Realice ejercicios que fortalezcan los músculos cerca de su incisión o desgarro para ayudar a que el área sane más rápido y se sienta mejor. Para realizar este ejercicio, apriete el área como si estuviera tratando de detener el chorro de orina. Mantén esa contracción durante 10 segundos y luego suéltala. Trate de repetir esto 20 veces al día. Puedes hacer esto en cualquier momento. Limpieza. Para mantener el área seca y limpia, dé palmaditas en el área con un pañuelo limpio o una gasa, teniendo cuidado de no frotar. Cuanto más suave seas, menos dolerá. Cambie las toallas higiénicas con frecuencia, al menos cada cuatro horas, y trate de evitar tocar el sitio. Ropa poco ajustada. Evite los pantalones ajustados y la ropa interior ajustada, que pueden causar fricción e irritar la herida. Dieta rica en fibra. Coma muchos alimentos ricos en fibra y beba mucha agua para asegurarse de tener evacuaciones regulares y suaves. Tomar un ablandador de heces también puede ayudar.

Con estos consejos de cuidado personal, el desgarro o la incisión deberían sanar bien. Sin embargo, si nota alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico:

Signos de infección como fiebre, escalofríos, hinchazón, enrojecimiento, dolor que no mejora, secreción maloliente o sangrado excesivo en el sitio de la episiotomía Dolor nuevo o que empeora Problemas con la pérdida del control urinario o intestinal

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Incisión de cesárea (sección C)

Si da a luz a su bebé por cesárea, permanecerá en el hospital de dos a cuatro días, hasta que esté lo suficientemente curada para irse a casa. En el hospital, se le administrarán analgésicos según sea necesario.

Se le dará una receta de analgésicos para que los tome en casa si los necesita. En casa, es posible que descubra que no necesita la receta. Para muchas mujeres, los analgésicos de venta libre, como el paracetamol (Tylenol) o el ibuprofeno (Advil, Motrin), controlan el dolor. Cualquier punto o grapa se retirará después de aproximadamente una semana, a menos que el médico haya usado puntos absorbibles.

Su médico le dará instrucciones sobre cómo cuidar una herida de cesárea. Es importante seguir estas instrucciones cuidadosamente. Estas instrucciones pueden incluir:

Mantenga la incisión limpia y seca. Lava la zona con agua tibia (una vez al día es suficiente). No rocíe agua directamente en la herida. Incluso puedes usar un secador de pelo en la configuración fría después de la ducha para mantenerlo seco. Cambie los vendajes con regularidad. Use ropa suelta. Evite la ropa que pueda rozar e irritar la incisión. Preste especial atención a las bandas de la ropa interior. Continúe vendando la herida en casa, si es necesario. Algunas heridas pueden no cerrarse al principio. Si su médico le ha recomendado taponar la incisión, siga las instrucciones cuidadosamente. Cambie el vendaje y lave la herida varias veces al día. Sepa cuándo llamar al médico. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: Fiebre de más de 100.4 grados Drenaje persistente o líquido maloliente de la incisión Aumento de la sensibilidad en el sitio de la incisión Separación de los bordes de la herida Aumento del enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la incisión

Dolor de senos y pezones

La lactancia materna puede ser una de las alegrías de ser una nueva mamá. También puede ser doloroso a veces. Para la mayoría de las mujeres existe un remedio para este malestar, y no hay razón para dejar de amamantar. De hecho, la lactancia puede incluso aliviar el dolor.

Puede haber muchas razones por las que le duelen los pezones o los senos, incluidas las siguientes:

Enganche incorrecto por parte de su bebé. La razón más común del dolor en los pezones es que el bebé no se está agarrando correctamente a los pezones. Con un poco de práctica, puedes corregir esto en casa. Su bebé debe abrir la boca ampliamente y absorber un área amplia de la areola, el círculo de piel oscura alrededor de su pezón. El pezón debe estar en la parte posterior de la boca de su bebé. Si tiene problemas para amamantar, pregunte a su médico o al personal del hospital acerca de hablar con un especialista en lactancia. Tordo. La candidiasis es una infección común causada por la levadura, un hongo candida. La levadura prospera en la leche y en ambientes cálidos y húmedos. Su bebé también puede tener aftas. Revisa su boca en busca de manchas blancas en el costado de la mejilla. Hable con su proveedor de atención médica acerca de los medicamentos de venta libre. Algunos medicamentos para las infecciones por hongos NO deben usarse en los senos, así que pregunte antes de comenzar el tratamiento. Ingurgitación. Sus senos pueden hincharse y llenarse de leche y líquido. Por lo general, esto ocurre después del parto, cuando la leche comienza a salir, pero puede ocurrir en cualquier momento en que retrase la lactancia. Amamantar o bombear (si no puede estar con su bebé) generalmente aliviará esta molestia. Conductos de leche tapados u obstruidos. A veces, la leche no se drena por completo y un conducto puede obstruirse. Intente aplicar calor húmedo en el área y masajearla suavemente. Una ducha tibia también puede aliviar el dolor. Asegúrese de seguir amamantando de ese lado. Mastitis. La mastitis es una infección que puede ser causada por un conducto de leche obstruido persistentemente. Para resolver el dolor, aplique calor húmedo en el área, masajee suavemente y continúe amamantando de ese lado. Si el dolor persiste o si tiene fiebre o escalofríos, comuníquese con su médico. Es posible que necesite antibióticos. Referencia médica de WebMD Revisado por Traci C. Johnson, MD el 8 de junio de 2021

Fuentes

FUENTES:

Van Groenou, A. La guía para el embarazo de la mujer activa, Prensa de diez velocidades, 2004.

KidsHealth.org, “Precauciones durante el embarazo: Preguntas frecuentes”.

Academia Estadounidense de Médicos de Familia: “Medicamentos de venta libre y embarazo: ¿Qué deben saber las mujeres que están tratando de quedar embarazadas, están embarazadas o están amamantando?” y “Recuperación del parto”.

Referencia médica de WebMD de Healthwise: “Problemas relacionados con el embarazo: tratamiento en el hogar”.

Murkoff, H. y Mazel, S. Qué esperar cuando estás esperando, 4.ª edición, Workman Publishing Co., 2008.

Si tenía lunares en la piel antes del embarazo, es posible que se agranden o se oscurezcan durante el embarazo. Lo más probable es que esto ocurra en la cara, los pezones, las axilas, los muslos y el área vaginal. También puede notar lunares nuevos. Los médicos creen que sus hormonas cambiantes causan estos lunares. Por lo general, los nuevos lunares que aparecen durante el embarazo son inofensivos. A menudo desaparecen después de que nace su bebé.

Llame al médico si:

Uno de sus lunares cambia, sangra o aumenta de tamaño. Su médico debe descartar el cáncer de piel, aunque es poco probable.

Cuidado paso a paso:

Examine regularmente su piel en busca de cambios. Informe componentes rhino gold gel a su obstetra si tiene antecedentes familiares de melanoma o lunares atípicos. Hágase exámenes regulares de la piel con un dermatólogo durante su embarazo si tiene un alto riesgo de melanoma. Referencia médica de WebMD Revisado por Neha Pathak, MD el 19 de marzo de 2021

Fuentes

FUENTES:

Academia Americana de Dermatología: "Cambios de pigmento comunes."

Academia Europea de Dermatología y Venereología: "Folleto de información para el paciente sobre lunares y melanoma maligno."

Salud de la Universidad de Iowa: "Condiciones de la piel durante el embarazo."